La próstata es
un órgano glandular del aparato
genitourinario masculino con forma de castaña, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene células que
producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides
contenidos en el semen.
ZONAS DE LA PRÓSTATA:
*En la próstata se pueden distinguir varias zonas, pero las más importantes ecográficamente son:
*Estroma fibromuscular; se extiende posterolateralmente y forma la cápsula.
*La zona transicional, próxima al verum montanum y al tejido glandular periuretral. Es asiento de la hiperplasia de próstata.
*La zona central, que rodea a la zona de transición.
*La zona periférica o marginal, que es donde se suele localizar el cáncer, ocupa el 75% del volumen total.
LA
GLÁNDULA PROSTÁTICA APORTA:
·
Fibrinolisina
·
Transglutaminasa
(en roedores, densifica el semen de manera que genera un tapón vaginal,
evitando la salida del semen, así como la cópula por parte de otro macho)
Justo encima y a los lados de la glándula
prostática se encuentran las seminales que producen la mayor parte del
líquido seminal. La próstata rodea la primera parte de la uretra, conducto por
el que circula la orina y el semen hasta el pene.
Las hormonas masculinas estimulan la glándula prostática desde el
desarrollo del feto. La próstata continúa su crecimiento hasta que se
alcanza la edad adulta y mantiene su tamaño mientras se producen las hormonas masculinas. Si las hormonas
masculinas desaparecen, la glándula prostática no puede desarrollarse y reduce
su tamaño, a veces hasta casi desaparecer.
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO:
El antígeno prostático específico (frecuentemente
abreviado por sus siglas en inglés, PSA) es una sustancia proteica sintetizada por células de la próstata y su función es la disolución del coágulo seminal.
Es una glicoproteína cuya síntesis es exclusiva de la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la
circulación sanguínea de hombres enfermos, y es precisamente esta PSA que pasa
a la sangre, la que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer —tanto localizado como metastásico— y otros trastornos de la próstata, como la prostatitis.
Los niveles normales en sangre de PSA en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos
que el semen, y se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico
varían según los distintos laboratorios, la raza y la edad del individuo. Su
producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática.
TÉCNICA:
La prueba
de PSA en un solo paso
es un inmunoensayo para la determinación del Antígeno Prostático Específico en suero, plasma o sangre
entera humana.
TOMA DE
MUESTRAS Y ALMACENAMIENTO:
1.- Tome una muestra de
suero, plasma y sangre entera siguiendo los procedimientos normales de
laboratorio clínico.
2.- Sólo las muestras de
suero, plasma y sangre entera que están claros, limpios y con buena fluidez
pueden ser usados para la prueba.
3.- Las muestras de suero, plasma y sangre entera que
están aparentemente hemolizados, extremadamente espesos o con alto nivel de
grasa NO son adecuados para la prueba.
4.- Almacenamiento: Las muestras deben ser refrigeradas si no es usado el
mismo día de su recolección. Evite congelar y descongelar las muestras más de 2
ó 3 veces antes de usarlos. Puede agregarse 0.1% de acido de sodio a la muestra
como preservativo sin afectar los resultados de la prueba.
PROCEDIMIENTOS
PARA LA PRUEBA:
Tenga todos los reactivos y
muestras en temperatura ambiente antes de la prueba.
Para casetes de prueba:
1. Retire
el casete de prueba de la bolsa de aluminio.
2. Agregue
100 µ (3 gotas) de suero, plasma o sangre entera en el orificio de prueba del
casete.
LECTURA DE
RESULTADOS DE LA PRUEBA:
Lea los
resultados de la prueba entre 5 y 10 minutos.
No interprete el resultado después de 15 minutos.
- Negativo: Aparece una línea color rosa/púrpura en el área de control y no se muestra ninguna línea en el área de prueba. La aparición de una línea de prueba en un tono de color más débil o igual que la línea de control indica la presencia de PSA en la muestra en un nivel inferior a 4 ng/ml.
No interprete el resultado después de 15 minutos.
- Negativo: Aparece una línea color rosa/púrpura en el área de control y no se muestra ninguna línea en el área de prueba. La aparición de una línea de prueba en un tono de color más débil o igual que la línea de control indica la presencia de PSA en la muestra en un nivel inferior a 4 ng/ml.
- Positivo: Aparecen
dos líneas color rosa/púrpura, el color de la línea de prueba es más intenso
que el mostrado en el área de control. Este resultado indica la presencia de
PSA en la muestra en un nivel igual o mayor a 4 ng/ml. - Inválido: Si la línea color
rosa/púrpura no aparece en el área de control, el resultado es inválido. Vuelva
a realizar la prueba con un nuevo dispositivo.
Nota: Es normal que aparezca una línea de control ligeramente débil con muestras positivas muy fuertes, siempre y cuando sea claramente visible.
Nota: Es normal que aparezca una línea de control ligeramente débil con muestras positivas muy fuertes, siempre y cuando sea claramente visible.
VALORES NORMALES:
Con los resultados del examen de PSA no se puede diagnosticar el
cáncer de próstata. Sólo con una biopsia de la próstata se puede diagnosticar
este cáncer.
El médico examinará los resultados de su PSA y deberá considerar
su edad, raza, medicamentos que esté tomando y muchos otros factores para
decidir si éste es normal y si necesita hacerse más exámenes.
Los hombres mayores por lo general tienen niveles de PSA
ligeramente más altos que los hombres más jóvenes. Los rangos comúnmente usados
abarcan:
- Hombres menores de 50 años: nivel de PSA menor
a 2.5
- Hombres de 50 a 59 años: nivel de PSA menor a
3.5
- Hombres de 60 a 69 años: nivel de PSA menor a
4.5
- Hombres mayores de 70 años: nivel de PSA menor
a 6.5
Las enfermedades más frecuentes de la próstata son:
La prostatitis: Es una inflamación de la próstata. Puede ser infecciosa o no. Puede producir síntomas de infección urinaria, pero con urocultivos negativos. Las prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisión sexual. A menudo dan muchos síntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crónicas suelen asentarse en las próstatas grandes, de personas de más de 50 años con hipertrofia prostática benigna. Los síntomas pasan generalmente desapercibidos. El tratamiento antibiótico suele tardar semanas en las prostatitis.
La hiperplasia benigna de próstata, Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) o adenoma prostático: No se trata de cáncer, sino de crecimiento del órgano (al contrario que la mayoría, que tienden a atrofiarse con la edad) hasta llegar a hipertrofiarse. Son cambios normales que sufre la próstata en los hombres a medida que envejecen. Puede causar síntomas de irritación de la vejiga, como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas veces; esto se denomina prostatismo. Posee diferentes complicaciones, tales como infecciones urinarias a repetición, retención urinaria completa, insuficiencia renal, hematuria y litiasis vesical.
El cáncer de
próstata: Es muy común en los
hombres. Estudios corroboran la presencia del mismo en hombres de edad avanzada
mediante una biopsia de próstata. En la mayoría de los hombres evoluciona
paulatinamente (mueren por causas naturales muchos años después) sin que el
cáncer les afecte la calidad de vida. En unos pocos casos el cáncer es
agresivo. Los tratamientos varían según el estadio de la neoplasia, variando
desde la cirugía y radioterapia con fines curativos hasta tratamientos
paliativos con hormonoterapia y quimioterapia.
No hay comentarios:
Publicar un comentario